Análise epidemiológica dos candidatos à doação de órgãos nos estados do Ceará, São Paulo e Acre / Epidemiological analysis of candidates for the donation of organs in the states of Ceará, São Paulo and Acre / Análisis epidemiológica de los candidatos a la donación de órganos en los estados del Ceará, São Paulo y Acre

Objetivo: Analisar aspectos epidemiológicos de candidatos a doação de órgãos do Ceará, comparando com os estados de melhor e pior desempenho quanto ao transplante. Método: Estudo Transversal descritivo com abordagem quantitativa realizado com dados do Registro Brasileiro de Transplantes publicados em 2016. Resultados: O pior e melhor estado em relação às doações de órgãos foram Acre e São Paulo, respectivamente. O número de doadores efetivos por milhão de população no Ceará foi superior ao de São Paulo. A recusa familiar representou a maioria das causas de não concretização dos transplantes nos três estados. O Acidente Vascular Cerebral foi a principal causa de morte em São Paulo e Acre, enquanto no Ceará foi o Traumatismo crânio encefálico. Ceará e Acre apresentaram faixa etária predominante de 18-34 anos. Conclusão: O desempenho do Ceará quando comparado com os outros estados foi superior em relação a transformação de potenciais doadores em doadores efetivos

Objective: To analyze the epidemiological aspects of candidates for donation of organs from Ceará, comparing them with the best and worst performing states regarding transplantation. Methods: A descriptive cross-sectional study with a quantitative approach was performed with data from the Brazilian Transplant Registry published in 2016. Results: The worst and best condition in relation to organ donations were Acre and São Paulo, respectively. The number of effective donors per million population in Ceará was higher than in São Paulo. Family refusal accounted for most of the causes of non-transplantation in the three states. Cerebral Vascular Accident was the main cause of death in São Paulo and Acre, while in Ceará it was traumatic brain injury. Ceará and Acre had a predominant age group of 18-34 years. Conclusion: The performance of Ceará when compared to the other states was higher in relation to the transformation of potential donors into effective donors

Objetivo: Analizar aspectos epidemiológicos de candidatos a la donación de órganos de Ceará, comparando con los estados de mejor y peor desempeño en cuanto al trasplante. Métodos: Estudio Transversal descriptivo con abordaje cuantitativo realizado con datos del Registro Brasileño de Trasplantes publicados en 2016. Resultados: El peor y mejor estado en relación a las donaciones de órganos fueron Acre y São Paulo, respectivamente. El número de donantes efectivos por millón de población en Ceará fue superior al de São Paulo. La negativa familiar representó la mayoría de las causas de no concreción de los trasplantes en los tres estados. El Accidente Vascular Cerebral fue la principal causa de muerte en São Paulo y Acre, mientras que en Ceará fue el Traumatismo cráneo encefálico. Ceará y Acre presentaron rango de edad predominante de 18- 34 años. Conclusión: El desempeño de Ceará cuando comparado con los otros estados fue superior en relación a la transformación de potenciales donantes en donantes efectivos

The effectiveness of current informative material in improving awareness and opinion of undergraduate students towards organ donation: a comparative, randomized survey study

OBJECTIVES: Despite the contribution of awareness campaigns to the rise of organ donation rates in Brazil, younger folks are subject to few awareness actions. Records on the effect of informative campaigns at improving opinion and knowledge of undergraduates about organ donation are scarce. This study aimed to assess the effect of informative material about organ donation on changes in the trend of answers to a questionnaire compared to the answers of a control group. METHODS: Two randomized groups were compared, receiving the same standardized questionnaire. One group was supplied informative material on the subject, while the other was not. The questionnaire was sent to undergraduate students from two Brazilian universities. Statistical analysis was performed using Student's t-test, Chi-square test and multinomial regression tests. Adopted significance was 5%. RESULTS: There were 739 responses to the questionnaire. Mean age was 22 years, with a majority of women. Six of 14 questions displayed a change in the answer pattern of the experimental group compared to controls (p<0.05). Opinion on organ donation had changes in 2 of 7 analyzed questions (p<0.05). Knowledge on the subject had a shift in answer patterns in 4 of 7 questions. Regression demonstrated 3 items that were not influenced by respondents' age. CONCLUSION: There is controversy regarding the benefit of exposure to informative material. Negative changes were noted in the trust in transplantation as a safe treatment. Positive results regarding technical knowledge were obtained. Better results may be obtained by designing informative material tailored towards the student's specific concerns.

O preparo emocional dos profissionais de saúde na entrevista familiar: estudo hermenêutico / Emotional preparedness of health professionals in family interviews: a hermeneutic study / La preparación emocional de los profesionales de salud en la entrevista familiar: estudio hermenéutico

A entrevista familiar para doação de órgãos comporta grande carga emocional e é realizada por coordenadores avançados em transplantes. OBJETIVO: compreender como se dá o preparo emocional dos coordenadores avançados em transplantes para realizar a entrevista familiar. MÉTODO: abordagem qualitativa, estudo hermenêutico; aprovado pelo Comitê de Ética UFF/HUAP nº 321/11. Os dados foram obtidos por entrevista semiestruturada contendo oito questões abertas com 24 sujeitos no período de janeiro a maio de 2012. RESULTADOS: a maioria dos entrevistados não faz qualquer preparo para a entrevista familiar e reconhece a necessidade da implantação de um serviço de suporte para as demandas emocionais advindas do trabalho. CONCLUSÃO: Embora não realizem preparação emocional, os profissionais entendem a relevância do suporte que promova seu autoconhecimento e os faça sentir mais seguros e aptos para as entrevistas familiares.

Approaching families in order to convince them to donate organs is always a conversation filled with a heavy emotional load, and it is performed by experienced transplant coordinators. AIM: to understand the emotional preparedness of experienced transplant coordinators when approaching families of possible donors. METHOD: This study has a qualitative approach, in a hermeneutic method; the Committee of Ethics at UFF/HUAP approved it of under protocol #321/11. The data was obtained through semi-structured interviews, with eight open questions and 24 individuals, between January and May 2012. RESULTS: The majority of the interviewees do not prepare themselves before approaching families and they also recognize the necessity to implement a support system to assist the emotional demands generated by their workload. CONCLUSION: Despite the fact they do not prepare themselves emotionally, professionals see the relevance of support to promote their own self-understanding and that makes them feel safer and prepared to approach families at such a sensitive moment.

La entrevista familiar para donación de órganos implica gran carga emocional y es realizada por coordinadores avanzados en trasplantes. OBJETIVO: comprender como se da la preparación emocional de los coordinadores avanzados en transplantes para realizar la entrevista familiar. MÉTODO: enfoque cualitativo, estudio hermenéutico; aprobado por el Comité de Ética UFF/HUAP nº 321/11. Los datos fueron obtenidos por entrevista semiestructurada conteniendo ocho cuestiones abiertas con 24 individuos en el período de enero a mayo de 2012. RESULTADOS: la mayoría de los entrevistados no hace ninguna preparación para la entrevista familiar y reconoce la necesidad de la implantación de un servicio de apoyo para las demandas emocionales que surjan del trabajo. CONCLUSIÓN: Aunque no realicen preparación emocional, los profesionales entienden la relevancia del apoyo que promueve su autoconocimiento y los hace sentir más seguros y aptos para las entrevistas familiares.

Percepción de beneficios y bienestar en niños con enfermedades amenazantes para la vida: Un estudio integrador / Benefit finding and well-being in children with life threatening illnesses: An integrative study

Objective. We examined whether benefit finding (BF) in children with a life-threatening illness (such as cancer or organ transplantation) would be related to a wide range of positive and negative measures of psychological functioning and some medical variables. Methods. A sample of children with a life threatening illness (N=67, ages 7-18 years) completed the Benefit Finding Scale for Children (BFSC) and other positive and negative measures of psychological functioning. Results. Children exposed to a moderate severity of their disease had the strongest levels of BF. While BF was positively associated with different dimensions of well-being, it was generally not related to distress with some exceptions in the health-related quality of life domain. Conclusion. Our results showed that BF reflects a positive outcome in its own right and not just a mere reduction of distress. Yet, there are some health-related domains of quality of life that should be considered in therapeutic intervention to facilitate BF.

Objetivo. Examinamos en qué medida la percepción de beneficios o benefit finding (BF) en niños con una enfermedad amenazante para la vida (como el cáncer o el trasplante de órganos) estaría relacionado con un rango de medidas positivas y negativas de funcionamiento psicológico así como con algunas variables médicas. Método. Una muestra de niños con una enfermedad amenazante para la vida (N=67, edad entre 7 y 18 años) completaron la Escala de Percepción de Beneficios para Niños (Benefit Finding Scale for Children, BFSC) y otras medidas positivas y negativas de funcionamiento psicológico. Resultados. Los niños expuestos a una enfermedad de gravedad moderada mostraron niveles más altos de BF. BF se asoció positivamente a diferentes dimensiones de bienestar. Sin embargo, no se encontró relación con medidas de malestar, a excepción de algunos dominios de calidad de vida relacionados con la enfermedad. Conclusión. Estos resultados mostraron que el BF refleja un resultado positivo en sí mismo y no una mera reducción de malestar. A pesar de eso, deben considerarse algunos dominios de calidad de vida relacionados con la salud a la hora de realizar intervenciones terapéuticas para facilitar la percepción de beneficios.

Trasplante de órganos, una mirada desde el judaísmo en el siglo XXI / The point of view of Judaism on organ donation

Background: Organ transplantation frequently constitutes a source of public concern. Dealing with such a complex medical problems requires a process of recognition of the different attitudes that social groups have toward organ transplantation attitudes which might vary accordingly to cultural and religious diversity. Judaism is the focus of this review. Our objective is to contribute to the knowledge that Chilean health professionals have about the Jewish point of view on organ transplantation. The supreme value of life is a premise of Judaism, so saving a life should precede the enforcement of certain Old Testament's prohibitions. However, it is difficult and misleading to attempt to define a unique point of view-even though there is an overwhelming majority who are in favor of organ donation-because different theological interpretations and recommendations are continuously in debate. We conclude that the mainstream Jewish position is not significantly different from the contemporary Western thought, even though a minority in Judaism is opposed to cadaveric organ donation.

Principales motivos de negativa ante la donación de órganos en población de la Región de los Ríos: marzo a mayo 2012 / Main reasons for organ donation refusals of population from Region de los Ríos: March to May 2012

INTRODUCCIÓN: La Región de los Ríos tiene uno de los pocos centros de trasplante del país. Es necesario conocer la postura de su población respecto a la donación de órganos, ya que la tasa de donantes ha bajado considerablemente. OBJETIVO: Conocer los principales motivos de negativa ante la donación de órganos, en población de la Región de los Ríos durante marzo-mayo 2012.MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo de corte trasversal. Se aplicaron 264 encuestas a residentes de la Región de los Ríos con edades entre 18 y 65 años, sin limitaciones para responder el instrumento. Se abordaron antecedentes demográficos de los encuestados (comuna, edad, género, nivel educacional); nivel de conocimiento del sistema de donación de órganos, opinión de la familia y situación actual de registro del donante. El tamaño de muestra fue determinada a través del programa Epi info 3,2TM,con un intervalo de confianza de 95 por ciento y un error de 6 por ciento. A través del programa IBM SPSS Statistics 20, se determinó significancia estadística mediante test de x2 (p<0,05). RESULTADOS: La disposición regional a ser donantes en caso de fallecimiento es de 75 por ciento; un 33 por ciento afirma no estar dispuesto a donar para que luchen más por su vida en caso de accidente y un 31 por ciento no estaría dispuesto a donar por motivos religiosos. DISCUSIÓN: Si bien las cifras apuntan a una disposición positiva a la donación, es necesario informar en forma adecuada a la población acerca del funcionamiento del programa de trasplante, para así disminuir la negativa ante la donación de órganos.

INTRODUCTION: Region de los Ríos has one of the few transplant centers in the country; considering the decreased number of organ donors in recent years, it is necessary to understand the attitude of the population towards organ donation. OBJECTIVE: To understand the main reasons for organ donation refusals in Región de los Ríos population in March-May 2012 period. MATERIAL AND METHOD: Cross-sectional study. There were filled 264 survey forms by Región de los Ríos residents between 18 and 65 years of old, excluding people who could not answer the survey. Demographic parameters (municipality, age, gender, educational level), level of knowledge about organ donation process, family’s opinion, rate of consent to donate their own organs and those of relatives where analyzed. Sample size was determined using Epi Info 3.2TM software, using a confidence interval of 95 percent and an error of 6 percent. Statistical significance was determined via a x2 statistical test (p<0.05). The test was performed using IBM SPSS Statistics software. RESULTS: The average consent to become a donor in case of death in Región de los Ríos is 75 percent 33 percent of them, said they do not consent organ donation so that doctors would strive more for their lives in case of an accident and 31percent did not agree to organ donation because of religious beliefs. DISCUSSION: Although numbers indicate a positive attitude towards donation, it is necessary to increase population’s knowledge and understanding in transplant matters in order to reduce organ donation refusal.

Para além do transplante hepático: explorando a adesão ao tratamento / Beyond liver transplant: exploring adherence to treatment

Esta pesquisa busca compreender o significado de adesão ao tratamento atribuído por transplantados hepáticos. A Análise de Conteúdo foi utilizada como metodologia para a apreciação dos relatos das entrevistas realizadas com pacientes identificados como não aderentes pela equipe de saúde do Centro de Transplante de Fígado do Ceará. Os pacientes expressaram que a adesão esta relacionada com diversos fatores, como por exemplo, o apoio familiar e o relacionamento com os profissionais de saúde, mas que também é algo que depende "da natureza de cada um". Percebe-se que a forma como lidam com a adesão é a maneira que encontram para incluir em suas vidas as exigências advindas do tratamento. Ao final do artigo, são discutidas estratégias visando à promoção da adesão entre os pacientes. (AU)

This research aims to comprehend the meaning of adherence to the treatment, attributed by liver transplant patients. The Analysis of Content was the used methodology to analyze the reports of the interviews with patients who were identified as non-adherents by the health team of the Liver Transplant Center of Ceará. The patients expressed that adherence is related to many factors, for example, as the support of the family and the relationship with health professionals, but it is also something that depends on one's "nature". It is possible to note that the way they deal with adherence is the way they find to include the demands of the treatment in their lives. At last, will be discussed strategies that aim the promotion of adhesion among patients. (AU)

A tomada de decisão das famílias para a doação de órgãos / La toma de decisión de las familias para la donación de órganos / Families' decision making for organs donation

Trata-se de um estudo descritivo e qualiquantitativo com o objetivo de identificar facilidades e dificuldades dasfamílias para a tomada de decisão quanto à doação órgãos. A amostra foi composta de 16 familiares que realizaram a doaçãoem uma Organização de Procura de Órgãos do município de São Paulo, em 2007. Procedeu-se a coleta por meio deentrevista e a análise dos dados por meio da Análise de Conteúdo. O altruísmo e a participação de toda a família favorávelforam os principais facilitadores (62,50%); as principais dificuldades foram familiares contrários à doação (18,75%) e asdúvidas com relação à morte encefálica (12,50%); a maioria faria a doação novamente (87,50%). O conhecimento dessassituações permite oferecer elementos que norteiem a atuação dos enfermeiros junto às famílias na tomada de decisão.

This descriptive and quail-quantitative study aims to identify the families? facilities and difficulties for thedecision making about organs donation. The sample was constituted by 16 families that made a donation in an OrganProcurement Organization in the city of São Paulo - Brazil, in 2007. Data collection was performed through individualinterview and the information analysis, using the Content Analysis technique with a structured instrument about thedecision-making of families for organs donation. The altruism and the participation of all family members were the mainfactors that facilitated the organ donation (62,50%), while, the main difficulties were family against the donation (18,75%)and the uncertainties about the brain death (12,50%). However, most of the interviewed families would make the donationagain (87,50%). The knowledge about these situations allows to offer elements to guide the action of the nurses withfamilies in decision-making.

Se trata de un estudio descriptivo y cualicuantitativo con el objetivo de identificar las facilidades y dificultadesde las familias para la toma de decisión cuanto a la donación de órganos. La muestra fue compuesta de 16 familiares querealizaron la donación en una Organización de Busca de Órganos en la ciudad de San Paulo, en 2007. Se procedió a lacolecta mediante entrevista y análisis de los datos a través del Análisis de Contenido. El altruismo y la participación detoda la familia favorable fueron los principales facilitadores (62,50%); las principales dificultades fueron familiares contrariosa la donación (18,75%) y las dudas sobre la muerte encefálica (12,50%), la mayoría haría la donación nuevamente (87,50%).El conocimiento de esas situaciones permite proporcionar elementos que orientan la actuación de los enfermeros con lasfamilias en la toma de decisión.

Intervención psiquiátrica en programa de trasplantes / Psychiatric intervention in a transplantation program

En los últimos años la Psiquiatría de Enlace e Interconsulta ha experimentado un salto cualitativo, acercándose al espacio común del resto de las especialidades médicas: el hospital general. La participación de psiquiatras en programas clínicos específicos como las unidades de trasplantes de órganos sólidos tiene fundamentaciones técnicas precisas dada la correlación entre síntomas psíquicos y las características clínicas específicas de las enfermedades médicas que requieren de este procedimiento. Cada vez hay una mayor preocupación en los clínicos y cirujanos en relación a los factores psíquicos que obstaculizan la adherencia a los tratamientos e indicaciones médicas tanto antes como después de efectuado el trasplante. La población de pacientes pre y post-trasplantados exhiben elevadas tasas de cuadros psiquiátricos específicos que ameritan un tratamiento coordinado multidisciplinario. El objetivo de este trabajo es mostrar la experiencia inicial que estamos desarrollando en la Unidad de Trasplantes de Clínica Las Condes.

In recent years consultation-liaison psychiatry has experienced a quantum leap closer to the common space of the other medical specialties: the general hospital. The participation in clinical programs such as the units of solid organ transplants have required technical arguments given the correlation between psychiatric symptoms and the clinical features of specific medical illness that require this procedure. During the last time, there have been and increasingly concern among clinicians and surgeons in regard to the psychological factors that affect the adherence to treatment and medical advice before and after transplant. The population concerning pre and post transplantation issues, exhibits significant rates of specifics psychiatric disorders which require evaluation and drug treatment specialist coordination. The aim of this paper is to show the initial experience we have developed in the transplant unit of Clínica Las Condes, concerning psychiatric and psychosocial issues.

O impacto do transplante hepático infantil na dinâmica familiar / The impact of pediatric liver transplantation on family relations

O presente estudo buscou compreender o impacto do transplante hepático infantil (THI) na dinâmica familiar. Participaram da pesquisa seis mães de crianças transplantadas de fígado. O tempo pós-transplante variou entre um e seis anos. As mães foram entrevistadas a respeito do relacionamento familiar no contexto do THI. Análise de conteúdo qualitativa revelou que a relação genitores-criança doente foi permeada pelo medo da morte, levando a atitudes permissivas e superprotetoras, na tentativa de poupar o filho de mais sofrimentos, sendo que este padrão de relacionamento manteve-se presente mesmo após o transplante e a melhora do quadro de saúde dos filhos. A relação do casal tendeu a fortalecer-se e centrar-se nas preocupações a respeito da doença e do transplante, havendo mais diálogo e união. A relação com os filhos sadios passou para segundo plano, surgindo sentimentos de desamparo, ciúmes e rivalidade nas crianças. A família extensiva, por sua vez, tendeu a tornar-se mais próxima e apresentou um importante papel de apoio. Os resultados apontaram que toda a família foi afetada, havendo necessidade de reestruturação familiar, o que reforça a importância do acompanhamento psicológico precoce e sistemático às famílias, visando facilitar a adaptação à situação de doença, prevenindo o desenvolvimento de problemas emocionais. (AU)

This study attempts to understand the impact of pediatric liver transplantation on family relations. Six mothers of two-parent families whose children had been submitted to liver transplant within the last six years participated in the study. Mothers were interviewed about family relationships in the context of pediatric liver transplantation. Qualitative content analysis of the interviews revealed that parents-child relationship was marked by fear of death, leading to permissive and overprotective attitudes in order to reduce the child's suffering. It was noted that this pattern of behavior was maintained even after transplantation and patient's recovery. Parents' relationship tended to fortify and focus on the child's transplant and illness. Parents' relationship with their healthy children was affected. These children developed feelings of abandonment, competition and rivalry. Relatives tended to become closer and played an important supportive role. The results showed that all family members were affected and needed restructuring which reinforces the importance of early and systematic psychological assistance to the families aiming at a better adaptation to the child's condition, preventing the development of emotional problems. (AU)

Tres factores que influyen en la actitud de las personas ante la donación de órganos: [revisión] / Three influencing factors in people's attitude towards organ donation: [revision]

Se analiza la donación de órganos de cadáver para trasplantes a partir de tres postulados: 1) la influencia de la religión en la donación, particularmente del catolicismo; 2) la organización del sistema de información y acercamiento al donante y su familia, y 3) la formación personal de los miembros del equipo de salud. En la religión se encuentra una disociación entre la norma moral propuesta y la visión de los fieles. España, con su modelo de la Organización Nacional de Trasplantes, es el referente con una alta tasa de donación de órganos y gran credibilidad social en el sistema. El último postulado hace referencia a la importancia de contar con profesionales especialmente capacitados en la materia y en habilidades de comunicación. Se plantea la necesidad de tomar medidas administrativas y educativas que abarquen los puntos discutidos, con el fin de promover eficazmente la donación y aumentar el éxito de los programas de trasplante.

Cadaver organ donation for transplants is analyzed based on three factors: 1) Religious influence. The Catholic Church, as well as other Christian churches, accept transplants and organ donation as a sign of generosity; 2) An efficient information system for donors and families is necessary for obtaining potential donors; 3) The training of all members of the health team, and their personal views are of great importance to donors and family's decisions. There is a dissociation between religious moral principies and believer's perceptions. Spain, with its National Transplant Organization, has become the main point of reference, having a high rate of organs donation and great credibility. The third factor emphasizes the importance of having well trained professionals with the highest communication skills. Educational and management measures are needed for more successful organ donation and transplant programs.

Conhecimento e opinião de estudantes de medicina sobre doação e transplante de órgãos / Attitude and opinion of medical students about organ donation and transplantation

OBJETIVOS: Analisar o conhecimento e a opinião de estudantes de medicina sobre doação e transplante de órgãos. MÉTODOS: Trezentos e quarenta e sete estudantes responderam, voluntariamente, questionário com 17 perguntas sobre doação e transplante de órgãos. Eles foram avaliados globalmente, para verificar tendências gerais, e agrupados de acordo com o seu ano no curso médico (primeiro ao sexto), para avaliar diferenças entre os períodos. Alunos do quinto e sexto ano foram reunidos em um só grupo. Os resultados foram analisados pelo teste Qui quadrado. RESULTADOS: A intenção de ser doador post mortem foi de 89 por cento e intervivo de 90 por cento, contudo, apenas 62 por cento sabiam dos riscos da doação intervivo. Entre os 347 estudantes, 70 por cento admitiram conhecimento regular, ruim ou péssimo do assunto, 90,2 por cento consideraram importante o tema transplante para a graduação médica, 76,9 por cento consideraram o consentimento informado/expresso como o melhor critério de doação e 64,3 por cento optaram pela gravidade da doença do paciente como melhor forma de alocação. O entendimento sobre transplante aumentou conforme o avanço no curso de graduação. Estudantes do quarto, quinto e sexto ano adotaram atitude negativa, em comparação aos dos anos iniciais, quanto à doação de órgãos para pacientes alcoólatras, não doadores, usuários de drogas ilícitas, estrangeiros e criminosos. CONCLUSÃO: Este trabalho demonstrou grande interesse e atitude positiva dos estudantes de medicina sobre doação e transplante de órgãos, embora a maioria tenha declarado conhecimento deficiente sobre o tema. Observamos também atitude negativa dos estudantes do quarto, quinto e sexto ano médico em relação à doação para alcoólatras, não doadores, usuários de drogas ilícitas, estrangeiros e criminosos.

We analyzed the opinion and understanding of medical students about organ donation and transplantation. METHODS: 347 students voluntarily completed a questionnaire with 17 queries concerning organ donation and transplantation. They were analyzed to identify general tendencies and divided into five groups, according to their year of study (first through sixth year), to assess differences among the years. Students of the fifth and sixth years were placed in the same group. RESULTS:were analyzed by the Chi-square test. RESULTS: The intention to become a post mortem or living donor was of 89 percent and 90 percent respectively; however, only 62 percent were aware of living donation risks. 70 percent of the 347 students admitted regular or little knowledge of the subject, 90.2 percent considered organ transplantation an important issue for a medical graduation program, 76.9 percent considered informed/expressed consent the best organ donation criterion and 64.3 percent of them chose severity of patient disease as the best allocation condition. As students progressed in their studies their understanding about transplantation improved. Students of the fourth, fifth and sixth year manifested a negative attitude about organ donation to alcohol addicts, non donors, drug users, law offenders and foreigners. CONCLUSION: This data show the great interest and positive attitude of medical students toward organ donation and transplantation, despite the fact that most of them admitted having insufficient knowledge on the subject. A negative attitude by students of the fourth, fifth and sixth year on organ donation to alcohol addicts, non donors, drug users, law offenders and foreigners was also observed.

Fragmentos da vida: representações sociais de doação de órgãos para transplantes / Life fragments: social representations of organs donation for transplants

O presente artigo tem como objetivo central descrever as representações sociais de uma comunidade hospitalar acerca da doação de órgãos para transplantes. Foram sujeitos da pesquisa profissionais de quatro instituições hospitalares atuando em unidade de internação e pacientes e familiares pré e pós-transplante, totalizando 18 sujeitos, divididos em cinco grupos; Grupo 1 (9 profissionais de saúde); Grupo 2 (5 pacientes pré-transplante); Grupo 3 (2 pacientes pós-transplante); Grupo 4 (1 familiar pré-transplante); Grupo 5 (1 familiar pós-transplante). Os dados obtidos por meio de entrevistas semi-dirigidas foram submetidos a uma análise de conteúdo. Morte, vida e solidariedade foram as categorias finais associadas à doação de órgãos para transplantes, construídas pela comunidade hospitalar. As representações sociais da doação de órgãos para transplantes construídas expressam a necessidade de humanização das equipes de saúde e das relações entre pacientes, familiares e profissionais de saúde

Awareness of brain death and organ transplantation among select Indian population.

BACKGROUND: With the improvement in transplant technology major organ transplantation is gradually becoming the treatment of choice in many conditions. The present study assesses the awareness of the concepts of brain death and organ transplantation among public. METHODS: Six hundred thirty six select populations, which included office-goers of Delhi, class 12th school children of a reputed public school and villagers, were interviewed to assess their knowledge in various aspects of brain death and organ transplantation. RESULTS: There was widespread acceptance of organ transplantation among this population. The most alarming feature was that the awareness of the concept of brain death and its importance for organ donation was extremely low. Only small number of individuals were aware that brain death is legal in India. Awareness about brain death was especially low among villagers. CONCLUSIONS: Education about various aspects of brain deaths, its immense importance for organ donation and legality of brain death in India needs to be highlighted.

Identidad personal y trasplante de organos / Identity and organ transplant

Los trasplantes de órganos entre seres humanos -recabados por vía de donación, de remoción o de comercialización- han despertado buen número de reparos entre distintos sectores sociales, donantes y allegados inmediatos, receptores y equipos de salud encargados de llevar adelante los procedimientos biomédicos involucrados. En esta maraña tecnológica pueden discriminarse núcleos de problemas de diferente naturaleza: clínico-biológicos, logístico-administratívos, económicos y culturales, religiosos y morales, los cuales, según se agraven o atenúen, inciden en el aumento de la circulación de aquellos bienes vitales todavía escasos, o bien profundizan su escasez. Este artículo se encamina a identificar y analizar, desde un punto de vista bioético, uno de esos núcleos conflictivo-valorativos, el de la identidad personal, tomando en consideración las visiones morales que sostienen los legos en cuestiones biomédicas, así como las decisiones y las conductas vigentes en el área de las ciencias de la vida y de la atención de la salud en la República Argentina.

Caracterizaçäo dos determinantes sócio-culturais que influenciam adolescentes na atitude de ser "doador de órgäos" / Characterization of the social-cultural determinants that influence the youngsters postures towards becoming organ donor

Usando os pressupostos da Teoria da Açäo Racional (TRA) de Fishbein; Ajzen (1980), procurou-se verificar o conhecimento de estudantes de nível médio para identificar crenças pessoais e normativas mais significativas em relaçäo ao transplante e doaçäo de órgäos. A pesquisa foi realizada em duas escolas da rede pública do município de Säo Paulo, com alunos do ensino médio, do período diurno e noturno, durante o segundo semestre de 2000. A populaçäo foi constituída por 94 alunos. O resultado configura que o grupo apresenta baixo conhecimento sobre doaçäo de órgäos, pois 39,4 porcento consideram a morte como a perda da funçäo cerebral com parada cardíaca; 39,4 porcento näo sabem o momento em que se pode ser um doador; 35,1 porcento näo sabem o conceito de morte encefálica; apenas 45,7 porcento referem que qualquer pessoa pode ser doador; 58,5 porcento acreditam que apenas indivíduos com compatibilidade sangüínea podem ser receptores, e 80,9 porcento consideram seu conhecimento insuficiente. Foram evidenciadas dez crenças positivas ou "mais favoráveis" relativas ao comportamento de ser doador de órgäos, sendo elas: 1)o ato de doar órgäos näo é uma forma de comprar o perdäo por pecados praticados, para 87,2 porcento; 2)o espírito näo fica preso à parte do órgäo doado se ele continuar a funcionar em outros corpos, para 85,1 porcento; 3)a doaçäo de órgäos näo é um ato doloroso, pois a alma näo permanece ligada ao corpo físico, para 73,4 porcento; 4)60,6 porcento näo consideram que a doaçäo acarrete despesas extras para a família; 5)44,7 porcento näo acham que a aparência do doador se modifica; 6)41,5 porcento consideram que podem ser doadores porque, depois da morte, para mais nada seus órgäos serviräo; 7)39,4 porcento säo doadores porque isso implica responsabilidade; 8)a última saída para salvar uma vida näo é o transplante, para 34,0 porcento; 9)31,9 porcento entendem como ato de nobreza ser doador de órgäos; 10)28,7 porcento näo tem medo de doar seus órgäos. Salientaram-se, também, sete crenças negativas ou "menos favoráveis" à doaçäo de órgäos, sendo elas 1)66,0 porcento näo autorizariam a doaçäo dos órgäos de um familiar, por näo terem discutido o tema com ele...

Psychiatric assessment in transplantation

A implementaçäo da figura do doador presumido e as recentes mudanças na regulamentaçäo do transplante no Brasil iräo aumentar a disponibilidade de órgäos no país. O avanço no cuidado de doentes portadores de insuficiência grave de órgäos, por sua vez, irá aumentar a demanda por esses mesmos órgäos. Há considerável literatura apoiando o envolvimento de psiquiatras no processo de seleçäo dos candidatos ao transplante. Pesquisas mostram que fatores psicossociais influenciam na adesäo ao tratamento e, conseqüentemente, no prognóstico destes pacientes. A partir de uma revisäo da literatura existente, articula-se os componentes e lógicas de uma avaliaçäo psicossocial abrangente, propondo sua inserçäo na avaliaçäo pré-operatória dos pacientes para o recebimento de órgäo

Actitud y opinión ante la donación y trasplante de órganos

Estudio descriptivo sobre la actitud que tienen los profesores y estudiantes de la Escuela de Enfermería del Instituto "Dr. Andrés Barbero", ante la donación y trasplante de órganos. Describe aspectos relevantes sobre este tema y pone de manifiesto el punto de vista del donante y de receptor, enfocado desde la perspectiva de la religión, creencias, e ideas. Presenta las leyes que reglamentan, disposiciones e instituciones